Представьте двух школьников. Один постоянно вертится на уроках, перебивает учителя, забывает тетради и успевает поссориться с одноклассниками ещё до большой перемены. Другой сидит тихо, старательно выполняет задания, но ужасно переживает из-за ошибок, боится отвечать у доски и может полчаса собираться с мыслями, прежде чем приступить к домашней работе. На первый взгляд кажется, что у этих детей совершенно разные проблемы. Однако сложности с вниманием, эмоциональной регуляцией и тревожностью нередко пересекаются, а привычные диагностические категории не всегда отражают всю картину. Именно эту особенность решили изучить исследователи из Стэнфордского университета совместно с коллегами из других научных учреждений США.

Что обнаружили учёные

10 ноября 2026 года Stanford Medicine представил результаты исследования, в котором специалисты использовали искусственный интеллект для анализа функциональной МРТ мозга детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), тревожными расстройствами и сочетанием этих состояний.

В основной анализ вошли данные 3508 детей в возрасте от 9 до 11 лет. Дополнительно исследователи изучили сведения о 693 детях, которым диагноз поставили позднее, и 1947 детях без этих диагнозов. Результаты также проверили на независимой выборке из 224 участников.

Искусственный интеллект анализировал не просто изображения мозга, а особенности взаимодействия его различных областей, сопоставляя их с результатами когнитивных и поведенческих тестов. Учёные выявили две основные группы функциональных особенностей: связанные с когнитивным контролем, а также с регуляцией эмоций и внимания. Различные сочетания этих особенностей позволили выделить три профиля работы мозга, которые исследователи назвали биотипами.

И вот здесь обнаружилось самое интересное: биотипы не совпали с привычным разделением детей по диагнозам. Один и тот же профиль мог встречаться как у ребёнка с СДВГ, так и у ребёнка с тревожным расстройством или сочетанием этих состояний. Получается, что за похожими диагнозами могут скрываться разные особенности работы нейронных сетей, а за внешне непохожим поведением — частично общие механизмы.

Три профиля работы мозга

Подробное описание выявленных нейробиологических профилей исследователи опубликовали в научном журнале Nature Mental Health.

Первый профиль — импульсивный и поведенчески расторможенный. У детей этой группы чаще отмечались импульсивность, раздражительные реакции, неповиновение, агрессия и трудности с соблюдением правил. Среди них чаще встречался диагноз СДВГ. Это не означает, что каждый ребёнок, который спорит со взрослыми или не может усидеть на месте, относится к данному биотипу: речь идёт о статистических особенностях исследованной группы.

Второй профиль — тревожный и эмоционально напряжённый. Для этих детей были более характерны чувство вины, напряжённость, перфекционизм, тревожные и депрессивные симптомы. Они могли чрезмерно переживать из-за ошибок, стремиться всё сделать идеально и испытывать сильный внутренний дискомфорт. В этой группе чаще встречались тревожные расстройства. Причём внешне такие дети могут не создавать взрослым практически никаких проблем: сидят спокойно, не спорят, стараются соответствовать ожиданиям. Но отсутствие жалоб со стороны учителей ещё не означает, что ребёнку легко.

Третий профиль — смешанный. У этих детей наблюдалось сочетание выраженных трудностей с вниманием и эмоциональной регуляцией. Среди характерных особенностей исследователи отмечали раздражительность, проблемы с концентрацией, а также более высокие показатели некоторых серьёзных поведенческих трудностей. В этой группе чаще встречался СДВГ, хотя сам профиль не был привязан исключительно к нему.

Важно не путать обнаруженные биотипы с тремя уже известными клиническими вариантами проявления СДВГ — преимущественно невнимательным, преимущественно гиперактивно-импульсивным и комбинированным. Новая классификация основана на исследовательской модели взаимодействия мозговых сетей и поведения, а не только на наблюдаемых симптомах.

Можно ли теперь определить СДВГ по снимку мозга?

Пока нет. И это, пожалуй, самое важное уточнение для родителей, которые после подобных новостей могут задуматься, не пора ли записывать ребёнка на МРТ.

Согласно рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), СДВГ диагностируют на основании комплексной оценки поведения, развития и повседневного функционирования ребёнка. Специалисты учитывают, как проявляются трудности дома, в школе и в других ситуациях, насколько они устойчивы и мешают обычной жизни. При необходимости исключают другие возможные причины похожих симптомов, например нарушения сна, тревожные расстройства или трудности обучения. Одного анализа или снимка, который позволял бы достоверно поставить диагноз СДВГ, не существует.

При этом исследование даёт учёным перспективное направление для дальнейшей работы. Особенно интересным оказалось то, что некоторые выявленные особенности мозговой активности присутствовали у детей ещё до того, как им официально диагностировали СДВГ или тревожное расстройство. В будущем такие данные, возможно, помогут раньше выявлять риски и точнее выбирать методы помощи. Но для этого нужны дополнительные исследования и клинические испытания.

Есть и другая перспективная задача — подбор лечения. Сейчас специалистам не всегда удаётся с первого раза определить, какой подход лучше подойдёт конкретному ребёнку. Исследователи надеются, что понимание нейробиологических особенностей позволит в будущем точнее прогнозировать реакцию на различные виды терапии, а не ориентироваться исключительно на внешние симптомы.

Что это исследование меняет для родителей

Пожалуй, главный вывод здесь даже не в количестве обнаруженных профилей, а в том, насколько разными могут быть дети с похожими трудностями. Один не может сосредоточиться на задании, потому что постоянно отвлекается на происходящее вокруг. Другой настолько переживает, что допустит ошибку, что никак не решается начать. Внешний результат одинаковый — домашнее задание не сделано, родитель раздражён, вечер испорчен. Но причины такого поведения и необходимая помощь могут существенно отличаться.

Это не значит, что теперь нужно пытаться определить биотип своего ребёнка по описанию из научной статьи. Новая классификация пока не предназначена для самостоятельного использования или повседневной диагностики. Зато исследование ещё раз показывает, почему сравнивать детей между собой и искать универсальное объяснение всем поведенческим трудностям — не самая удачная идея.

Если ребёнок регулярно испытывает серьёзные сложности с вниманием, импульсивностью, тревогой или эмоциональной регуляцией, особенно когда это мешает учёбе, общению и семейной жизни, стоит обсудить ситуацию с квалифицированным специалистом. При этом важны не только результаты тестов, но и история развития ребёнка, его состояние в разных обстоятельствах, наблюдения родителей и педагогов. Такой подход соответствует клиническим рекомендациям NICE, согласно которым диагностика СДВГ должна включать комплексную оценку состояния ребёнка и влияния симптомов на повседневную жизнь.

А ещё полезно помнить: ребёнок, который постоянно отвлекается, не обязательно ленится, а тот, кто слишком сильно переживает из-за ошибок, не обязательно просто мнительный. Иногда за поведением, которое взрослые привыкли объяснять характером или недостатком дисциплины, стоят особенности развития и эмоционального состояния, требующие понимания и профессиональной помощи.

Именно к этому постепенно движется современная наука — от попыток подогнать всех детей под несколько привычных категорий к более точному пониманию индивидуальных особенностей каждого. И хотя до практического применения нового открытия ещё далеко, сама идея заслуживает внимания: важно не только то, какой диагноз поставлен ребёнку, но и то, какие именно трудности он испытывает и какая поддержка необходима ему лично.